二万分之一的概率：无伤疤子宫破裂

你是不是也正在被这样的电视新闻刷屏：熊女儿会有练武妖术，踢球遁麻麻卵巢。台湾 35 周产妇在个人经历消化道一阵狂踢球之后咳嗽发狂住院治疗医院，玛丽医院急诊引剖宫产，妖术里找到卵巢遁裂 8 cm。大众猜测腹里消化道练的无非「东莞无影脚」。

无瘢痕卵巢愈演愈烈卵巢遁裂是非常会少见的。一项研究成果，发达国家其愈演愈烈率达为 0.0006%，母胎平均寿命更更高。不是每个母亲都像那个熊女儿麻麻那么出乎意料，英国北德文郡医院的 Erfan 外科医生曾报告了一个少见发病，病患者为无瘢痕卵巢，气喘愈演愈烈社会大众卵巢遁裂，后引卵巢次全切除妖术，出乎意料的是先前母婴天下太平。

什么可能会容易愈演愈烈卵巢遁裂？

不论是瘢痕卵巢还是无瘢痕卵巢，愈演愈烈卵巢遁裂都不太可能对不太可能和消化道诱发潜在危险，平均寿命更更高。瘢痕卵巢，相比较之前引剖宫产手妖术，是卵巢遁裂最常会见的其会病因。这些病患者卵巢遁裂的发病达为 1%。

卵巢遁裂病因是：

1. 皱纹卵巢，是近年来导致卵巢遁裂的常会见原因；

2. 梗阻性身故，主要多见于更时才产妇、肋骨狭窄、头盆不称、冷产道阻塞、子宫皱纹、胎位异常会、消化道畸形等均可因胎先露下降可能会不堪重负，为克服阻力卵巢憎恶卵巢外周，使卵巢下段极度伸展变薄愈演愈烈卵巢遁裂；

3. 卵巢外周药物使用不当；

4. 产科手妖术损伤，子宫口未能开全引产钳助产或臀本务妖术，里更低位产钳本务妖术等，腹先露无下引内转胎位妖术或强引分离出来植入性消化道或不堪重负隔膜消化道；

5. 卵巢发育异常会或者多次宫腔操纵史，局部党政菲薄等。

无瘢痕卵巢病患者愈演愈烈卵巢遁裂十分少见，达为 1：17000-20000，常会起因于卵巢下段；这种卵巢遁裂常会愈演愈烈在分娩时。此外，与不太可能不愈演愈烈肿胀的剖宫产瘢痕裂开相较，无瘢痕卵巢遁裂肿胀量大，不太可能引发不堪重负过多情节。

总之，分娩时卵巢遁裂可显出为咳嗽、胎心过缓、不太可能心动过速、宫缩暂时、支气管炎和卵巢肿胀 。这些症状和体征可对卵巢遁裂进引早期确诊。然而需要注意的是，有时这些症状和体征不太可能均未能注意到，很难表明遁裂的愈演愈烈。

无瘢痕卵巢遁裂十分少见，很难提前预测。因此即使在看起来风险较高的发病里，也必须要仔细确诊。卵巢遁裂拖延病患后果非常会愚蠢。

卵巢遁裂怎么办？

卵巢遁裂多起因于分娩期，部分起因于妊娠末期，按其遁裂程度，分为完全性卵巢遁裂和不完全性卵巢遁裂。

1. 注意到预兆卵巢遁裂

理应即刻可抑制卵巢外周：肌内注射哌替啶 100 mg，或静脉全身。即刻引剖宫产妖术。

2. 注意到卵巢遁裂

在麻醉、输血、吸氧和救治心血管同时，无论消化道是否存活均理应尽快手妖术病患。

（1）卵巢遁口整洁、距遁裂时间短、无明显猫狗，或病患者全身原因没法承受大手妖术，可引遁口修补妖术。卵巢遁口大、不整洁、有明显猫狗，理应引卵巢次全切除妖术。遁口大、撕伤超过子宫者，理应引卵巢全切除妖术。

（2）手妖术前后理应给予大量广谱抗生素遏制感染。

不堪重负心血管者理应尽不太可能就地救治，若必须转院，理应输血、麻醉、包扎腹部后方可转送。

做好预防管理工作很举足轻重

分娩全过程里严密观察产程进展，警惕并尽早找到预兆卵巢遁裂征象并及时处理；严格掌握缩宫素适理应证，严防愈演愈烈强制性宫缩；理应用于素制剂引产要妥当；正确地掌握产科手妖术助产的指征及操纵规约，助气喘仔细检查子宫及宫腔，幸而损伤并给予修补等。

撰稿人： 更高瑞秋