恶性的女性病症我们该如何保护她们的生育功能？

持续发展，恶性的患病赴援减低并逐渐年轻化，原有高血压的未婚能力也显得越来越最主要。

化习疗法药伤害了腺体，还一笑而过

恶性术后，经常需要说明化习疗法以清除余障，防止患上。化习疗法口服深受损腺体的的系统尚未明确，也许与诱导**不情况下凋亡而导致其耗尽有关 [1]。

现阶段临床上中用的化习疗法口服，以烷化剂 (以外环磷酰胺、白消安、美、氮芥) 的腺体毒性最为显着，其次为顺硫、阿霉亦同；对腺体毒性大于的化习疗法药为氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、放线菌亦同 D、博来霉亦同 、长春新碱和巯嘌呤 [2]。

烷化剂为非细胞内周期特异口服，可同时主导作用于完整**的**内和之前颗粒细胞内，也许损耗完整**和/或干扰**的商业化。如果仅仅破坏商业化**可引致暂时性闭经，若所有完整**均被破坏则将导致 腺体早衰（POF）或暂时性闭经。

毒性小得多的化习疗法口服如阿霉索、氟尿嘧啶等不会造成了暂时性腺体特性衰竭 ，但联用萘也许减低腺体特性损害。

化习疗法药来了，腺体要快速「永」

现阶段有以下几种方式永护女性高血压的未婚特性，以外：深受精卵冻存、**内冻存、腺体两一个组织冻存、腺体歪斜、腺体移植、口服运用等。

其之中，深受精卵冷冻适用范围于有配偶的女性，**内冷冻适用范围于无配偶的年轻女性，而腺体两一个组织冻存是性生活之前高血压的唯一选择并适用范围于各种年龄阶段。但所有这些技术都较适合于，花费很大，且面临习境地 [3]。

GnRHa，成全高血压做妈心愿？

近年通过动物在体实验和临床研究成果表明，可不性腺雌激亦同释放雌激亦同萘（GnRHa）对化习疗法高血压腺体特性有永护主导作用。

GnRHa 是类似物的一种微粒，是可不性腺雌激亦同释放雌激亦同（GnRH）的萘，较强较强的性腺抑制主导作用主导作用。可与轴突可不黄体雌激亦同释放雌激亦同 (LHRH) 介导结合，使黄体生成雌激亦同 (LH) 和**刺雌激亦同 (FSH) 分泌深受抑制主导作用，从而造成了可不性腺特性的抑制主导作用效应 [4]。

此外，如此一来深受阻腺体合成雌、孕雌激亦同，使完整**的征集和商业化深受到抑制主导作用，从而进一步减少**被化习疗法口服的破坏以及降低腺体对细胞内毒物的敏感性。

还有一些研究成果表明，GnRH 及其类似物的萘还可以与人类一些恶性细胞内表面的 GnRH 介导结合，如此一来抑制主导作用的增殖 [5-7]。

Bedaiwy 等 [8] 对化习疗法同时运用 GnRHa 的 8 项结果表明临床研究成果展开了系统回顾和 Meta 归纳，结果显示：化习疗法同时运用 GnRHa 两组较对照两组 POF 的牵涉到赴援很大降低，恢复情况下性腺赴援很大升高，自然妊娠赴援无很大不同且不制约的患上情况。

GnRHa 两组 100.0% 的高血压在 GnRHa 联合化习疗法化疗告一段落的半年内恢复情况下性腺期，且无 POF 牵涉到，对照两组仅仅 66.7%(12/18) 可有高血压恢复情况下性腺期，并有 2 可有高血压牵涉到 POF，而两两组有数患上赴援无不同。

不一样的，不一样的 GnRHa 可行性

下面我们查阅文献，详述具体的恶性的 GnRHa 处理可行性。

一、肺癌

Badawy 等 [9] 将 78 可有

二、宫颈癌

朱科妙等 [11] 研究成果发现，GnRHa 对一时期宫颈癌行原有腺体根治术高血压的腺体特性有永护主导作用。

具体可行性如下：在化习疗法之前半个月予以 3.6 mg GnRHa 皮射，月会 28 d 针头 1 次，周内针头 4～6 次直到化习疗法告一段落。

三、非良性腺体 [12]

对于非良性腺体，原有未婚特性的手术后是指对有强烈原有未婚能力愿望的高血压原有输卵管和非常少边上腺体。以外：较宽附件摘除，较宽附件摘除+对侧良性肿物剥除，同时可行以外腹腔冲洗液、对侧腺体切片、大网膜摘除、阑尾摘除、腹膜的单切片、盆腔和腹主动脉旁肿瘤摘除在内的全面分期手术后。

展开原有未婚特性手术后的标准规范以外：一时期或预后良好 (恶性胚胎内、腺体西端性、一时期腺体上皮细胞性癌或恶性性索肉瘤)。

化习疗法途径分腹腔和腹膜两种。腹腔化习疗法口服以顺硫为主，腹膜化习疗法每 3 周 1 化疗；腺体上皮细胞性换用 TC (萘+伯尔定/的卡硫) 可行性；对萘过敏者换用 CP (环磷酰胺+的卡硫) 可行性；非上皮细胞性腺体换用 BEP(博来霉亦同+借助于泊苷+顺硫) 可行性，一般化习疗法 3～6 化疗。化习疗法开始之前 l0～14 天予以 GnRHa，3.75 mg 皮射，每 28 天 1 次，1 次为 1 个化疗，运用 3～6 个化疗至化习疗法告一段落。

参考文献：

[1] 彭萍; 杨冬梓; 郑澄宇; 赖宝玲; 罗璐; 刘惠芬; 何钻玉 ．可不性腺雌激亦同释放雌激亦同抑制主导作用主导作用在化习疗法高血压腺体特性永护之中运用的研究成果进展．之中华皮肤科杂志．2006．41(2)：139-141.

[2]Falcone T， Bedaiwy MA． Fetrility presevration and pregnancy outcome fatermalignancy． CurtOpin ObstetGynecol，2005，17：21—26．

[3]Jensen JR，Morbeck DE，Coddington CC．Fertility preservation[J]．Mayo Clin Proc，2011，86(1)：45—49．

[4]Wang N，Guan QL，Wang K， et al．Radiochemothempy versus radiotherapy in locally advanced cervical cancer：a meta—ysis[J]．Arch Gynecol Obstet，2011，283(1)：103-108．5 Greet BE，Koh WJ，Abu-Rustum NR，et a1．Cervical cancer[J]．J Nat Compr Canc Netw，2014，8(12)：1388．1416．

[5] 王丹; 惠宁 ．可不性腺雌激亦同释放雌激亦同萘在腺体癌化疗之中的运用．第二军医大习习报．2008．29(9)：1102-1105.

[6]Eicke N，Gtlnthert A R，Emons G，Grandker C．GnRH 一Ⅱ agnnist[D-I ys6]GnRH 一Ⅱ inhibits the EGF—induced mitogenic signal transduction in hum an endometrial and ovarian cancer cells[J]．Int J Oncol，2006，29：1223—1229．

[7]Olive D I ．Optimizing gonadotropin—releasing hormone agonist therapy in women with endometriosis[J]．Treat Endocrinol，2004，3：83—89．

[8]Bedaiwy MA，Abou—Setta AM，Desai N，et al．Gonadotrepin-releasing hormone ogeo treatment for preservation of ovarian function during gonadotoxic chemotherapy：a systematic review and meta-ysis[J]．Fertil Steril，2011，95(3)：906—914．

[9]Badawy A，Elnashar A，E1-Ashry M，et al．Gonadotropin—releasing hormone agonists for prevention of chemotherapy-induced ovarian damage：prospective randomized study[J]．Fertil Steril，2009，91(3)：694—697．

[10] 朱科妙; 陈小萍; 付玉玲 ．可不性腺雌激亦同释放雌激亦同抑制主导作用主导作用对一时期宫颈癌行原有腺体根治术高血压腺体特性的永护主导作用．之中国化学合成口服杂志．2017．37(6)：48-50.

[11] 祝洪澜, 李小平, 王朝华, 等. GnRHa 在非良性腺体原有未婚特性高血压之中的运用 [J]. 简单皮肤科杂志, 2014, 30(4):278-281.

来辩一下：虽然作者论述有理有据，但是还是有站友寻找了反对的文献，点击链接，看看你非常支持谁？

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编者： 龚珠萍