Lancet：舒尼替尼与三种MET丝氨酸抑制剂用于转移性状肾细胞癌的对比

MET(也称之为红细胞介素酶)信号是状胃细胞癌(PRCC)的关键传动装置表征。鉴于结核PRCC尚无最佳疗法方法，本研究者目标是比较现有的疗法标准化，即舒尼替尼（sunitinib）与MET蛋白激酶抑制剂卡博替尼（Cabozantinib）、克唑替尼（crizotinib）和solitinib疗法PRCC患儿的。

这是在美国和加拿大的65个中心展开的一项随机、封闭标记的II期试制。招揽18岁或以上的既往至多给与过一种疗法（不包括血管内皮细胞介素特异性和MET特异性用药）的结核PRCC患儿。患儿被随机调配给与舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或solitinib，根据既往疗法史和PRCC变异展开分层。

所有用药皆为口服：舒尼替尼 50 mg，连服4周，停药2周(可降至37.5 mg和25 mg)；卡博替尼 60 mg/日(可降至40 mg和20 mg)；克唑替尼 250 mg·2次/日(可降至200 mg·2次/日和250 mg/日)；solitinib 600 mg/日(可降至400 mg和200 mg）。主要起始站是无令人满意生存期(PFS)。

2016年4同年5日-2019年12同年15日期间，152名患儿被随机调配到四两组。5名患儿被确认为不考核被排除在这些分析之外。在预先指定的单方性分析后，停止了对solitinib两组(29名患儿)和克唑替尼两组(28名患儿)两组调配患儿；舒尼替尼两组(46名患儿)和卡博替尼两组(44名患儿)皆解决问题了计划讨价还价。

卡博替尼两组的PFS相比长于舒尼替尼两组(中位值 9.0 vs 5.6个同年；令人满意或死亡风险比 0.60，95% CI 0.37~0.97，单侧p=0.019)。卡博替尼的顺畅大幅提高23%，而舒尼替尼的顺畅皆4%(上部p=0.010)。与舒尼替尼相对，solitinib和克唑替尼皆最终没有改善患儿的PFS。

给与舒尼替尼疗法的45名患儿中31名(69%)起因了3级或4级不当政治事件，43名给与卡博替尼疗法的患儿中32名(74%)起因了3级或4级不当政治事件，27名给与克唑替尼疗法的患儿中有10名(37%)起因了3级或4级不当政治事件，28名给与solitinib疗法的患儿中有11名(39%)起因了3级或4级不当政治事件；卡博替尼两组起因了1例5级冠状动脉栓塞政治事件。

综上，与舒尼替尼相对，结核PRCC患儿给与卡博替尼疗法后的PFS相比该线。

独有原文：

Pal Sumanta K,Tangen Catherine,Thompson Ian M et al. A comparison of sunitinib with cabozantinib, crizotinib, and solitinib for treatment of advanced papillary renal cell carcinoma: a randomised, open-label, phase 2 trial. Lancet, 2021,10.1016/S0140-6736(21)00152-5