患者输液20分钟后死亡！输的是头孢与利尿剂

在记事「配伍迷信」时，留意到一个很有意思的情况：都是唑，唑比罗酯、唑曲松能跟低剂量同瓶配伍，就「唑呋辛」没用。

唑呋辛是外科常以的第二代唑杆菌素，带有广谱功效起到，兼顾范围广，外科运用做广泛，并多用做儿科的冠状动脉高血压治疗之前。

低剂量作为一种高效低毒的利尿剂，其在与多种药若无（磷氟沙星、砜口服等）混杂高血压时可产生琥珀色、沉淀等分析化学若无理反应，因此其在基本上外科运用做之前不存在一定的配伍迷信。

唑呋辛氟的分析化学全叫作（6R,7R）-7-[2-呋喃普(甲磷亚氨普)氨基氨普]-3-氨普吡咯磷甲普-8-磷代-5-硫杂-1-氮杂二环状[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸硫酸。而低剂量磷酸氟的分析化学全叫作16α-甲普-11β,17α,21-三羟普-9α-氟孕人参-1,4-二烯-3,20-二酮-21-磷酸酯二硫酸。从之前可以看出，低剂量含2个烯键，带有一定的转化持续性，而唑呋辛氟所含多个亚氨普和酰氨普，带有一定的磷化持续性，两者混杂有可能发生磷化转化反应或聚合。

另外，唑呋辛所含 β-内酰胺环状，某些低剂量类固醇所含醇类，混杂后有可能较慢 β-内酰胺环状卤代烃状，降低类固醇。

唑呋辛可导致过敏反应、炎症或过敏持续性休克等过敏反应，低剂量的抗过敏起到有可能掩藏过敏症状，延误抢救良机；利尿剂不会抑制本体抗体，外科采用仍需谨慎。

另外，翻阅当前较权威的药若无配伍迷信主页 Micromedex，也有唑呋辛、低剂量配伍「不相容」的结果。

曾记得这样一个发病：

一病变因上呼吸道病毒感染，咳嗽，胸闷，全身疼痛去村卫生所就诊。予以唑曲松氟 4 g、低剂量 5 mg、利巴韦林 600 mg 加入 0.9% 氯化氟口服 500 ml 之前混杂冠状动脉滴注。

约 20 分钟后病变突感剧痛，心慌，胸闷。继而心跳暂时，抢救无效死亡。

唑曲松氟口服的本品说明书之前明确示意：由于本品的配伍迷信药若无甚多，应除此以外给药。

图源：高血压助手

另外，国际组织本品痉挛监测之前心发病报告索引显示：严重发病之前不存在唑曲松氟与其他本品混杂冠状动脉采用的情况。

其之前以唑曲松氟与低剂量混杂冠状动脉采用分之一大多数，其次是与利巴韦林等抗病若无或之前药用药混杂冠状动脉采用。

根据功效药外科运用做指导主张，功效药若无和利尿剂不宜在值得注意特别注意之前联合运用做。虽然唑呋辛与低剂量在冠状动脉高血压的混杂步骤之前没有捕捉到到突出的持续性状偏离，但是两者的反应持续性和多项物理研究者之前已经示意其不存在配伍迷信。

此外，低剂量可以掩藏唑呋辛等药剂的过敏等痉挛，外科之前也不该尽量避免联合运用做。