JAHA：β肽阻滞剂治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的夜间心律失常和心率波动

哮喘清醒吞咽延期病人较高的心血管变异开放性和心律不齐的存活率可能会导致他们在清醒当中致命事件的发生率非常高。在这各个方面，人们对β受体抑制剂（BB）的用到实际上争论，因为它们可能引起肺水肿并改变由吞咽延期引起的倾角变化。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇深入研究文中，该深入研究的目的是量化遵从BB外科手术和并未遵从BB外科手术的哮喘清醒吞咽延期病人的倾角波动和日间减慢开放性肺水肿的发生率。

这项现实生活回顾开放性队列深入研究分析了遵从基础开放性癫痫多导清醒图检查的哮喘清醒吞咽延期病人数据。在228名符合条件的参与者当中，深入研究人员纳入了78例遵从BB外科手术的病人和88例并未遵从BB外科手术的病人，不包括用到效肺水肿药物或遵从起搏器外科手术的病人，或在多导清醒监测当中消失无法解释的ECG的病人。对于每位病人，深入研究人员确定了心律不齐的类型和频率，并评估了每种吞咽延期的RR间隔改变。

遵从BB外科手术的病人比并未遵从BB外科手术的病人岁数非常大，合并症非常多，但哮喘清醒吞咽延期的严重以往相近，肺水肿发作的频率相近，减慢开放性肺水肿的发生率相近。并未进行岁数变更的吞咽延期引起的倾角摆动显示，与并未经BB外科手术的病人（171.3±87.7 ms，P = 0.01）相比，遵从BB外科手术的病人（133.5±63.8 ms）的RR间隔变化非常较低，在吞咽延期前夕RR间隔增加的幅度非常小（ 58.5±28.5 vs.74.6±40.2 ms，P = 0.01），吞咽延期后较较低的RR间隔减小（75.0±42.4 vs. 96.7±55.5 ms，P

由此可见，在哮喘清醒吞咽延期病人当中，BB只不过是安全和的，因为它们与日间发作开放性肺水肿无关，甚至在吞咽延期引起的倾角变化各个方面只不过也很强保护作用。

原始出处：

Carolina Lombardi.et al.Nocturnal Arrhythmias and Heart‐Rate Swings in Patients With Obstructive Sleep Apnea Syndrome Treated With Beta Blockers.J AM HEART ASSOC.2020.