【盘点】腰椎置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物假体尿道局部术后抗缺血性类固醇用于与美国海军陆战队心理健康管理系统里情节的区别关于生物假体尿道局部术（bAVR）后抗缺血性类固醇用于的敦促并不恰当。这项学术研究宗旨叙述美国海军陆战队心理健康管理委员会（VHA）bAVR后抗缺血性类固醇的治疗实践中，并审计抗缺血性作法与bAVR后情节的关的病态。学术研究用于VHA和非VHA门诊药房数据库和外来资料对bAVR住院后住院1月份上路的请注意抗缺血性类固醇顺利完成分类：水杨酸加华法林、均水杨酸、双重抗血小板、无抗缺血性类固醇、均其他类固醇和均华法林。得出，VHA医疗系统里更为多地顺利完成bAVR手术，而均用于水杨酸是bAVR后最常见的抗缺血性类固醇作法。风险调整后的得出，与均用于水杨酸相比，水杨酸联合行动华法林治疗并不亦会提高全因致死率或缺血性肺部风险，反而亦会增加并发症事件风险。【2】不堪重负尿道狭窄的病征顺利完成的经穿孔尿道局部术这项学术研究宗旨查阅有关不堪重负尿道狭窄（AS）的病征遵从经穿孔尿道局部术（TAVR）当代实践中和情节的数据库。伴不堪重负AS的病征常被拒绝顺利完成瓣膜局部。TAVR可能是这类病征一种新兴的治疗并不需要。学术研究人员设计了一项全球病态已登记宗旨查阅在活动病态恶病态期间遵从TAVR的病征数据库。将来自18个TAVR里心222名结核病病征的数据库与来自5个参与里心2,522名"无结核病"病征顺利完成了比较。得出，与无结核病病征相比，结核病病征的TAVR与十分相似的短期高血压和很差的长期以来高血压关的。在这个队列里，致死率主要是由结核病导致的，而进展病态恶病态是一种强有力的致死率预测表征。重要的是，85％的病征在1年时仍生存者，三分之一的病征结核病缓解/治愈。【3】经穿孔尿道局部术后左心室血管壁功能的高血压关的主因左心室血管壁反向指数Tei是一个超音波心动图参数，其包含了松弛期和外周期间隔时间间隔的文档。虽然经穿孔尿道局部术后松弛和外周参数的高血压实用性已受益了很好学术研究，但尚未审计Tei在这种意味着的作用。学术研究纳入2007年8月至2015年12子宫穿孔尿道局部术当年、后遵从过经褶超音波心动图检测的连续病症病态不堪重负尿道狭窄病征。最近，在有计算Tei超音波心动图图像的824名病征里，639名病征的pre-Tei正常（<0.45），185名病征升高（≥0.45），而602名病征的post-Tei正常，120名病征升高。校正混杂主因后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡风险升高关的。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡风险升高关的。在多主因分析里Tei可分别作为早期和晚期致死率的独立预测表征。表明左心室血管壁反向指数Tei与经穿孔尿道局部术后长短期随访期间的临床情节受损有关。【4】术当年肌钙蛋白水平可预测尿道局部术病征的高血压在遵从经穿孔尿道局部术的病征里，关于肌钙蛋白对病征高血压的预测结果有矛盾的结果，本学术研究宗旨审计经穿孔尿道局部术当年和术后肌钙蛋白对高血压的预测实用性。学术研究纳入了1390名遵从经穿孔尿道局部术的病征，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病征术当年和术后的高敏肌钙蛋白水平顺利完成了检测，主要终点事件是1年的致死率。病征根据术当年的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年致死率在第二组和第三组的病征里更高。血管壁的损伤是1年致死率的预测表征，而这种影响在第一组的病征里更明显。学术研究最近，在遵从经穿孔尿道局部术的病征里，术当年肌钙蛋白的升高和血管壁损伤是病征1年致死率增高的预测表征。【5】机械病态瓣膜vs自扩张瓣膜经穿孔尿道局部术后的2年情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经穿孔尿道膜局部平台的大型随机比较学术研究：机械病态扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项学术研究宗旨审计Lotus vs CoreValve 2年后的情节。学术研究在北美、欧洲和澳大利亚的55个里心，2014年9月22日至2015年12月24日期间共有912名高危/极高危的重度病症病态尿道狭窄病征按照2：1被随机分配遵从Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。最近，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因致死率、致死率或致残病态卒里率十分相似。Lotus组的致残病态卒里、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、缺血性形成和新起搏器植入结果较好。