Neurology-早期梗死CT低密度病变,或在血管再通后大大降低

2021-11-08 06:26 来源:北京妇科医院

急性溃疡卒于里的机械溃疡切除术术(MT)是相提并论的年前气化时大肾脏列车运行(LVO)病征的治疗策略,可有所改善病征的预后1。脑膜一个组织有否得不到危在旦夕,与梗死的生长取消有关。此之外,医学生产成本也与防止发炎的演进从之外部具体,发炎是溃疡脑一个组织暴发梗塞的流行病学生理之外观上。通常才会,脑梗塞经历了一个水平衡紊乱的流程,细胞会内细胞会致癌发炎、细胞会之外碱金属性发炎和细胞会之外子宫颈癌发炎,随后细胞膜受压。CT里一时期梗死的可见全像之外观上是基于每个一个组织体素的普贤摄水造成的水肿病灶邻近地区。这种普贤化摄取(net water uptake)归因于水肿一个组织收尾的实际上各种因素子宫颈癌发炎与细胞膜的损坏,造成渗透性缩减,核酸和液体行进到粘液和细胞会内的紧致。

然而,有确凿证据表明,一时期脑水含铁的缩减是由不限考量引致的,甚至在细胞膜的内部结构变化时暴发之年前,钠就已经所致地货运到细胞会之外紧致。因此,普贤化吸收造成的一时期病症邻近地区的演进显然不只暴发在细胞膜受压的子宫颈癌发炎前夕,而是显然更是早地由碱金属性发炎前夕的所致阳碱金属行进启动。 潜在的反转碱金属性发炎的流行病学生理学与肾脏源性发炎不同,因为只有Na+货运所致,但细胞膜对核酸的排斥是长时间的。碱金属性发炎收尾的一时期普贤化流往是由Na+积累引致的,比子宫颈癌发炎收尾的大肠流往早6小时或更是多。

目年前仍不清楚这一流行病学生理流程在多大总体上催生了一时期的病症邻近地区,以及在何种总体上和何种才会,这一水肿收尾可以被既定的治疗原理所阻挡,甚至大逆转。

传统上,溃疡病症摄水作为CT里一时期病症邻近地区的原因被忽视是反映了各种因素一个组织细菌感染。这已被应用于医学,将CT里注意到的水肿一个组织邻近地区作为溶栓和肾脏内治疗的考虑工具。阿尔伯塔里风项目一时期CT评分(ASPECTS)根据视觉上值得注意的邻近地区,捕捉到一时期梗死的总体,物理上所需脑一个组织普贤摄取营养物质。多处的值得注意各种因素一个组织邻近地区化时(即低ASPECTS)显然会排除溶栓和/或肾脏内治疗,因为意味著多处各种因素梗死是不利的,与治疗具体的安全性缩减,一个组织抢救的其所很小。

然而,基于CT里一时期溃疡病症邻近地区的不一个系统一个组织细菌感染的教条显然是有争论的。有揣测说道,在显然再继续浸入后,少数病症结果显示值得注意的大逆转性病症邻近地区。系统的CT全像基本原理分析还没有注意到。有利于了解发炎取消或反转的暴发,显然会借此里枢神经系统保护性的辅助治疗策略,以有所改善病症的预后。

法国汉堡大学的Gabriel Broocks等人,数据分析通过普贤化摄取量定量时评量CT里的溃疡病症邻近地区,作为溃疡切除术年前后肾脏源性脑梗塞的全像微生物标志。有数据分析表明,肾脏再继续通能减少脑梗塞的发炎成效。因此他们举例,肾脏再继续通也显然促进发炎显然取消,甚至显然促进病症邻近地区的反转。主要能够是数据分析肾脏内再继续通后CT里发炎取消和水肿病症邻近地区大逆转的状况和基频。原理:经过连续筛选,纳入184名急性溃疡年前气化时卒于里病征。借助于病危CT和随访CT里基于CT表面积测量的基本原理病症普贤化摄取量(NWU)确定溃疡脑发炎,并计数出ΔNWU的关联性。数据分析了发炎成效与摄影机和医学表达式的关系。在第90天,可用改良后的Ranking Scale(mRS)评分来评量医学结果。

他们注意到,27/184名病征(14.7%)结果显示发炎取消,3名病征(1.6%)表现出值得注意的发炎反转。较高的再继续通总体(风险(OR):2.96,95%CI:1.46-6.01,P

尽管在急性卒于里CT里,推选一时期梗死的病症邻近地区很鲜见,但在显然再继续通后显然是一个系统的。在成功的快速肾脏再继续通后,急性脑梗塞病灶的发炎成效显然会被阻挡,从而有所改善功能结局。未来的数据分析所需数据分析一时期肾脏再继续通可以阻挡甚至大逆转水肿一个组织的子宫颈癌发炎的状况。

文里原文Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.

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