乳腺纤维瘤病：BI-RADS 4c 的良性皱纹

拉伸瘤小儿是一种具有连续性侵扰官能但无远方转移的拉伸母线粒体瘤样增殖，常推生于腰椎和胸腔外各部位。推生在精子的拉伸瘤小儿罕见，又称软拉伸瘤，仅仅分之二精子的 0.2%。沙特阿拉伯的 Ashoor 历史学家等人美联社了 1 实有精子复推官能拉伸瘤小儿，文章推表于 2017 年第 11 期的 Int J Surg Case Rep 上。

病患女，31 岁，因左乳连续性锯齿状就诊。病患无溢液世界史，无遗传官能家族世界史、精子癌家族世界史或其他精子疾小儿，无精子手术世界史。查体于左乳外下交叉点看清一个有约 2 cm 的肿块，边境地区不清。

超声波安全检查推掘出左乳外下交叉点一 20 mm 的实官能高于回音，向外外缘，交错比＞1（示意图 1A），CDFI 说明了区内域内少许血流波形（示意图 1B）。超声波将肿块总称 BI-RADS 4c，相对于知悉恶官能。

示意图 1A 为左乳超声波说明了一高于回音区内，向外外缘，交错比＞1；示意图 1B 为彩色射电说明了小儿灶区内域内少许血流波形

精子 MRI 说明了左乳外下交叉点一 23×10 mm 的知悉小儿灶，左乳外之中交叉点一 15 mm 的知悉小儿灶，右乳外下交叉点一个难以测量的知悉小儿灶。

左乳外下交叉点的小儿灶来进行细针抽吸线粒体学安全检查（FNA），仍未推掘出恶官能线粒体。右乳外下交叉点（MRI 知悉小儿灶）的 FNA 同样仍未推掘出恶官能线粒体。左乳外之中交叉点小儿灶的 FNA 无法明确病人。

由于超声波病人与 FNA 结果不一致，因而对肿块来进行粗针活检，推掘出弥散结缔组织背景下拉伸母线粒体型的梭形线粒体增殖常在轻度异型官能，包埋的精子穿孔常在无异型官能的精子上皮化生，不常在旋钙化。考虑到小儿灶激进于恶官能潜能完全一致的间叶，提示需要手术切除术。

病患随后接受左乳外下交叉点及左乳外之中交叉点知悉小儿灶切除术术，术后病人为良官能的拉伸瘤小儿。

3 个年初后的随访推掘出病患在此之后切除术各部位再次出现精子锯齿状，并守一有疼痛感，查体看清一质软肿块，之中等活动度，皮肤上表面会可见凹痕。

精子超声波推掘出左乳外下交叉点在此之后小儿灶切除术各部位一最大径为 23 mm 的高于回音区内，同时还可见 14 mm 的高于回音区内，向外外缘，均与在此之后小儿灶的超声波不同之处完全相同（示意图 2）。在此之后 MRI 所见的右乳外下交叉点推掘出一 17 mm 的完全相同回音（在此之后 FNA 结果仍未曾恶官能线粒体）。超声波安全检查考虑到为 BI-RADS 3 类，知悉良官能。

示意图 2A 为术后 3 个年初的左乳超声波说明了一个高于回音区内，向外外缘且不清晰，交错比＞1，外围声影相对来说振幅；示意图 2B 为彩色射电仍未曾相对来说血流波形

精子 MRI 说明了邻近手术的左乳外下交叉点一 24 mm 的小儿灶常在延期大幅提高，左乳外之中交叉点在此之后小儿灶切除术各部位一个小儿灶较前相对来说缩小，右乳外下交叉点一个有约 20 mm 的小儿灶常在持续大幅提高，与在此之后小儿灶的不同之处完全相同。右乳另可见 2 个大小分别有约 5 mm、5.5 mm 的田村小儿灶，向外外缘，早期渐进官能大幅提高。左乳外上交叉点另可见一个 5 mm 的完全相同田村小儿灶。MRI 考虑到为 BI-RADS 3 类。经临床总合量化，最终病人为复推官能拉伸瘤小儿。

作者声称，拉伸瘤小儿可以推生在任何年龄，任何解剖各部位，但更加常见于腰椎、尾巴内侧或青年人及成年人肩部的肌肉和筋膜。拉伸瘤小儿具有术后连续性复推的激进。拉伸瘤小儿的小儿因尚能不明确，据美联社与 Gardner 总合征、精子活性炭复制或手术创伤有关。精子或其他罕见各部位的拉伸瘤小儿病患应详细质问家族世界史并仔细安全检查结肠。

拉伸瘤小儿是一种活体上展现出为浸润官能高于行政级别梭形线粒体增殖，由不同胶原酸度的拉伸母线粒体组合成，其特点是连续性侵扰官能但不转移，术后复推率高于。随着影像学方法的提高于，联合组织小儿理学以及免疫组化等来进行方法，大多数梭形线粒体组合成的小儿变可以就诊，从而促进治疗计划的制定。

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主笔： 刘德泉